2019年末,武漢地區(qū)突然爆發(fā)的不明原因病毒性肺炎著實(shí)讓全國(guó)人民都緊張了一把。武漢市在國(guó)家和湖北省的支持下,各相關(guān)部門通力協(xié)作,防治工作有序進(jìn)行。如今,隨著研究的進(jìn)一步深入,這神秘的“不明原因”已經(jīng)被臨床和科研工作者揭開了面紗,致病的病毒被初步判定為新型冠狀病毒,并已經(jīng)獲得該病毒的全基因組序列。在病毒性肺炎傳播方面從2020年1月3日以來(lái)就再未發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例,確診的病人都在武漢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受隔離治療,并未獲得發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù)。
1月11日武漢新型冠狀病毒的基因序列正式對(duì)外界公布,該病毒基因組信息被共享至virologic.org網(wǎng)站和GenBank上,并被世界衛(wèi)生組織(WHO)命名為2019-nCoV(2019新型冠狀病毒)。在獲得2019-nCoV的全基因組數(shù)據(jù)后,相關(guān)專家可以在幾天內(nèi)完成針對(duì)它的特異性核酸檢測(cè)的設(shè)計(jì),最終預(yù)計(jì)可以將測(cè)試過(guò)程縮短在幾小時(shí)內(nèi)。
結(jié)合此事件,海爾施基因科技整理了一些大家密切關(guān)注的問(wèn)題進(jìn)行解答,幫助大家更好地認(rèn)識(shí)此病原體和事件。
冠狀病毒屬于套式病毒目、冠狀病毒科、冠狀病毒屬,是一類具有囊膜,基因組為線性單股正鏈的RNA病毒,是自然界廣泛存在的一大類病毒。冠狀病毒僅感染脊椎動(dòng)物,與人和動(dòng)物的多種疾病有關(guān),可引起人和動(dòng)物呼吸道、消化道和神經(jīng)系統(tǒng)疾病。冠狀病毒感染人類的冠狀病毒分為兩個(gè)屬: α冠狀病毒和β冠狀病毒[1]。
迄今為止,除本次在武漢引起病毒性肺炎的新型冠狀病毒外,共發(fā)現(xiàn)6種可感染人類的冠狀病毒(HCoV-229E、HCoV-OC43、SARS-CoV、HCoV-NL63、HCoV-HKU1和MERS-CoV)。HCoV-229E和HCoV-NL63屬于α屬冠狀病毒,HCoV-OC43、HCoV-HKU1、嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒(SARS-CoV)和中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV)均屬β冠狀病毒。
全球約10%~30%的上呼吸道感染由HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63和HCoV-HKU1四類冠狀病毒引起,在造成普通感冒的病因中占第二位,僅次于鼻病毒。它們引起的感冒通常呈現(xiàn)季節(jié)性流行,每年春季和冬季為疾病高發(fā)期。潛伏期2-5天,人群普遍易感,主要通過(guò)人與人接觸傳播。[2]
2002年SARS-CoV引起的SARS首次在廣東省部分地區(qū)被發(fā)現(xiàn)并呈現(xiàn)暴發(fā)式疫情,波及我國(guó)24個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和全球其他28個(gè)國(guó)家和地區(qū)。2002年11月至2003年7月全球首次SARS流行中,約90%的病例發(fā)生在中國(guó),全球共報(bào)告臨床診斷病例8096例,死亡774例,病死率9.6%。
SARS的潛伏期通常限于2周之內(nèi),一般約2~10天。SARS病人為最主要的傳染源,癥狀明顯的病人傳染性較強(qiáng),潛伏期或治愈的病人不具備傳染性。2003年疫情停止;2004年發(fā)現(xiàn)了17例病例,大多數(shù)是在實(shí)驗(yàn)室相關(guān)環(huán)境中發(fā)現(xiàn)的,隨后沒(méi)有報(bào)告任何病例。
另一次非同尋常的嚴(yán)重呼吸道疾病MERS的暴發(fā)與冠狀病毒(MERS-CoV)有關(guān)。MERS在沙特阿拉伯首次得到確認(rèn),自2012年起,MERS在全球共波及中東、亞洲、歐洲等27個(gè)國(guó)家和地區(qū),截止目前共報(bào)告2468例病例,死亡851例,病死率約34.4%。80%的病例來(lái)自沙特阿拉伯,所有病例均與接觸或前往阿拉伯半島或附近的6個(gè)國(guó)家有關(guān):約旦、科威特、阿曼、卡塔爾、沙特阿拉伯和阿拉伯聯(lián)合酋長(zhǎng)國(guó)。已有記錄到人與人之間的傳播,但目前還沒(méi)有在社區(qū)中的持續(xù)傳播。
MERS的潛伏期為2-14天,人群普遍易感。目前還沒(méi)有確定MERS-CoV的來(lái)源,但懷疑蝙蝠可能是動(dòng)物宿主,駱駝作為中間宿主。人與人之間傳播能力有限,目前僅發(fā)現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,如果密切接觸病人時(shí)未采取有效防護(hù),可能會(huì)出現(xiàn)人間傳播現(xiàn)象。
引起此次病毒性肺炎的新型冠狀病毒不同于已發(fā)現(xiàn)的人類冠狀病毒,對(duì)該病毒的深入了解需要進(jìn)一步科學(xué)研究。而確定病原對(duì)于疾病防治來(lái)說(shuō)具有里程碑式的意義,初步認(rèn)定病原體和完成基因組測(cè)序,不僅可以用于臨床甄別,設(shè)計(jì)PCR檢測(cè)試劑盒,而且對(duì)后續(xù)的治療方案和疫情防控都很重要。
(1)個(gè)人應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,確保住所或活動(dòng)場(chǎng)所通風(fēng),勤洗手,避免去人多或相對(duì)密閉的地方,必要時(shí)戴口罩;
(2)同時(shí)保持樂(lè)觀穩(wěn)定的心態(tài),均衡飲食,多喝湯飲水,注意保暖,避免疲勞,保持足夠的睡眠以及適量的運(yùn)動(dòng)等,增強(qiáng)自身的抵抗力;
(3)佩戴口罩可以起到一定的預(yù)防作用,在口罩的選擇上,要選用醫(yī)用外科口罩或者N95、N90口罩。出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時(shí)也無(wú)需過(guò)多擔(dān)心,及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,合理診治。
參考文獻(xiàn): 1.http://ictvonline.org/proposals/2008.085-122V.v4.Coronaviridae.pdf 2.Yin Y,Wunderink RG.MERS,SARS and other coronaviruses as causes of pneumonia.Respirology.2018;23(2):130–137. doi:10.1111/resp.13196 3.新華社,http://www.hb.xinhuanet.com/2020-01/09/c_1125439788.htm 4.中國(guó)體外診斷網(wǎng) CAIVD, https://mp.weixin.qq.com/s/f5LUlk0hthjcuJUiFnIpvQ